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Nuevos datos alertan de la extensión de la epidemia de VHC entre gays y mujeres con VIH

La hepatitis C es más transmisible sexualmente en caso de coinfección

Tradicionalmente se ha asociado la coinfección del VIH y del virus de la hepatitis C (VHC) con una historia de uso inseguro de drogas inyectables. Hasta hace bien poco se creía que la transmisión de este virus hepatotrópico era por contacto con la sangre de una persona portadora, por lo que compartir material de inyección era una causa clara de adquisición.

Pero el contacto con la sangre también puede producirse por otras prácticas sexuales, al igual que puede pasar con el uso intranasal de drogas, al compartir el material de inhalación que ha entrado en contacto con mucosas irritadas o sangrantes, todo lo cual aumenta el riesgo de transmisión del VHC. Tres estudios recientes inciden en estos aspectos.

El primero es de Mark Danta y sus colegas del Hospital Royal Free en Londres (Reino Unido) y se centra en un grupo de 23 hombres gay caucásicos con VIH y con una infección aguda por VHC. Los factores de riesgo para la infección del VHC fueron: sexo en grupo e introducción anal del puño en 16 (70%); uso intranasal de drogas en 15 (65); y de drogas inyectables en 4 (17%).

El segundo ha sido dirigido por Brian Gazzard, del Hospital Chelsea&Westminster, también de Londres, donde durante 21 meses observaron 44 nuevas infecciones por VHC, todas ellas en hombres gay con VIH. En este caso, no hubo una asociación con el uso intranasal de drogas, pero sí con ser receptor de sexo anal, lo que incluía introducción del puño. Otras características relacionadas fueron el tener una viremia de VHC muy alta durante la infección aguda y haber tenido sífilis en algún momento del año anterior al diagnóstico.

Jorge Rakela y sus colaboradores de la Clínica Mayo de Scottsdale y de la Universidad del Sur de California (EE UU) llevaron a cabo la tercera investigación, esta vez centrada en el análisis de las secreciones vaginales de 75 mujeres con VHC, de las que 62 (83%) también tenían la infección por VIH, enroladas en el estudio WISH. Descubrieron que era más probable que el ARN de VHC estuviera presente en las secreciones de las mujeres coinfectadas con VIH y que la presencia del ARN del VHC se asociaba con la del ARN del VIH en el mismo compartimento, lo que sugiere una interacción entre ambos virus.

Fuente: NATAP / Elaboración propia.

Referencia: HCV Sexual Transmission --MSM & Heterosexual

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